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粉刺的治疗方法是什么,如何预防粉刺
2022-08-13 08:11  浏览:90
在护肤过程中,治疗粉刺和痘痘是一场旷日持久的战役。首先来说为什么会长粉刺和痘痘,细数一下粉刺和痘痘的成因,再讲解该如何治疗粉刺和痘痘。

粉刺的治疗方法是什么,如何预防粉刺


一、长粉刺的原因

1、压力

压力刺激雄性激素,这激素扰乱皮肤油脂分泌,形成粉刺,通常在下巴位置出现。想舒缓压力,可以试试用缓慢的方式呼吸,放松身心。

2、饮食

糖及碳水化合物是造成粉刺的其中一个「元凶」,更爱出现在下巴位置!若下巴位置突然出现痕痒的红点,像酒槽鼻般通常与食物有关。可

3、污染

空气中有很多微细的粒子及液体粒子,它们能穿过皮肤,进入毛孔,最终导致暗疮形成,多数出现在额头及鼻梁位置,更严重的是空气中有害的份子会与皮肤自然分泌的油份产生化学作用,使粉刺持续生长。想避免暗疮形成必须对脸部彻底清洁,可以用洁面仪清除空气残留的污垢,配合含水杨酸的洁面乳,清洁更彻底!

4、气候

出现在额头及鼻梁位置的粉刺也有可能与气候有关!炎热气候刺激油脂分泌,容易滋生细菌,同样地,干燥气候缺乏湿气,干燥份子容易对毛孔造成破坏。如果居住在湿度比较高的地区,可以用不含油份的润肤膏,防止细菌粘附皮肤,干燥地区则相反,最好放一部加湿器补湿。

5、运动

出现在前额接近发线位置的粉刺则可能与运动有关。除了显而易见的「元凶」,一些比较隐藏的敌人例如擦汗的手和毛巾都有可能引致粉刺!肮脏的毛巾当然会传播细菌,但是即使是干净的毛巾,毛巾与脸的摩擦力也会引致发炎!有脓包的暗疮也因而出现。


粉刺的治疗方法是什么,如何预防粉刺


二、如何祛除粉刺

1、清洁皮肤。

针对患者皮肤油腻的特点,采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂(如力士、夏士莲香皂)和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸,并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟,以增强香皂和洗面奶的去污力, 然后用温水或温热水洗干净,彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多,应及时用温水冲洗。

2、疏通毛孔。

当面部出现粉刺时,打一盆热水,把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中,而后用大毛巾包裹面部3分钟,促使毛孔打开,再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头(5-7号)的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤,即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤,不致留下疤痕。

3、避免使用油性或粉质化妆品,酌情使用水质护扶品,尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品,并避免睡前涂抹营养霜、药膏等,使夜间的皮肤轻松、畅通,充分呼吸。

4、避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹,尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯,因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤,加重粉刺,而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕,留下终身遗憾。


粉刺的治疗方法是什么,如何预防粉刺


三、粉刺的药物治疗

1、抗菌药物

常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等,用乙醇或丙二醇配制,浓度为1%~2%,疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酿溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。

2、维A酸类

能促进痤疮部位皮肤的细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能,有抗炎、抑制和杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。维A酸可纠正或预防有害因素对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,在真皮上部加速形成新的结缔组织带,对白细胞趋化有抑制活性,从而起到抗炎作用。

3、抗雄激素药

常用的抗雄激素药有口服避孕药和雄激素受体阻断剂,仅用于非妊娠期女性,下列临床特征提示抗雄激素治疗有益:(1)下颌部损害多、月经不规律或多毛等高雄激素血症的表现;(2)青春期后发病;(3)月经前明显加重;(4)常规治疗效果不佳。

炔雌醇环丙孕酮(达英 -35)是最常用的口服避孕药,它含有醋酸环丙孕酮 2 mg 和炔雌醇 35 μg,在月经周期第 1 天开始每天服用 1 片连续 21 天,停药 7 天,再次月经后重复用药 21 天,通常疗程大于 6 个月。口服避孕药的禁忌症较多,包括妊娠、静脉血栓、心脏病、脑血管意外、糖尿病血管病变、重症高血压、血脂代谢障碍、肝脏肿瘤、肝功能不全、吸烟、偏头痛等,故应注意患者筛选。

螺内酯(安体舒通)是最常用的雄激素受体阻断剂,它竞争性抑制二氢睾酮与受体结合,从而抑制皮脂腺功能。推荐剂量每日 1~2 mg/kg,疗程 3~6 个月。有人尝试外用 5% 螺内酯凝胶治疗轻中度痤疮有效,用药 6 周后炎性损害减少了 70.9%。螺内酯的安全性和耐受性总体良好,副作用包括月经不调、恶心、乏力、头晕、头痛、乳房触痛和高钾血症等。

4、糖皮质激素

生理性小剂量糖皮质激素可抑制肾源性雄激素分泌,较大剂量则有抗炎和免疫抑制作用。 重度痤疮患者可服用泼尼松 20~30 mg/d,分 2~3 次口服,爆发性痤疮持续 4~6 周,聚合性痤疮持续 2~3 周后逐渐减量,并开始加用或改为异维 A 酸治疗。经前期痤疮可在月经前 7~10 天服用泼尼松 5 mg 或地塞米松 0.75 mg 至月经来潮。应避免长期服用糖皮质激素,以防止发生副作用,包括激素性痤疮或毛囊炎。

对于严重的囊肿型痤疮,在药物治疗的同时,配合醋酸曲安奈德混悬液囊肿内注射可加快病情缓解,每 1~2 周注射一次,但应注意多次注射存在皮肤萎缩和继发感染的风险。

5、过氧化苯甲酰

为过氧化物,外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应,建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生,如患者能耐受,可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一,本药可以单独使用,也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。

6、果酸

果酸通过降低角质形成细胞间的粘着力加速其脱落和更新,并有调节皮脂腺分泌和刺激真皮胶原合成的作用,对炎性和非炎性损害均有效。通常每 2~4 周治疗一次,4 次为 1 个疗程,增加次数可提高疗效。

果酸治疗后局部可出现发红、肿胀和灼痛,可在 3~5 天内恢复,另外治疗期间应防晒,如果出现炎症后色素沉着需 3~6 个月才能恢复。

7、5- 氨基酮戊酸

光动力疗法是重度痤疮的治疗选择之一,外用光敏剂 5- 氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,经 630-nm 红光或 415-nm 蓝光照射后产生单态氧,具有抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌和减轻毛囊口阻塞等作用。术后需避光 48 小时,以防产生光毒反应。

8、其他

口服硫酸锌 220 mg,每日 3 次治疗可减少痤疮炎性损害,但恶心、呕吐等胃肠道副作用限制了其应用。
2.5% 的二硫化硒和 5%~10% 硫磺洗剂具有抑菌和减少皮肤游离脂肪酸的作用,可用于清洗皮脂溢出明显的部位,为减少局部刺激应注意避开眼周皮肤。
20% 壬二酸乳膏和 5%~10% 水杨酸乳膏或凝胶具有溶解粉刺、抗菌和抗炎作用,可作为痤疮的辅助治疗。

防止便秘,保持大便通畅,大便干燥可促发和加重粉刺的发生。保持情绪稳定和睡眠充足。充足的睡眠和良好的情绪可提高机体免疫力,有助于粉刺的改善和恢复。


 
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