医学界流行着这样一句话，“在美国买枪很容易，买抗生素很难。但在中国恰好相反，无论是感冒还是发烧，只要一有病症，医生马上就会给患者大剂量使用抗生素。”近日，记者在由卫生部组织的“全国基层医疗机构抗生素临床合理应用培训”现场了解到，经过卫生管理部门的一系列治理行动，我国医院的抗生素使用率已从2004年的80.5%下降到2008年的72%，门诊处方抗生素使用率也从2004年的27.8%下降到了2008年的20.7%。尽管我国滥用抗生素的情况已有所改善，但个别地区和不少部分基层医疗机构抗生素的不合理应用现象依然较为突出，老百姓在抗生素使用中的诸多误区也有待纠正。

滥用抗生素问题长期存在

由于甲型H1N1流感的全球爆发和普通流感人数的急剧增加，每家医院的输液室里都是人满为患。在记者随机采访的患者中，有90%的市民表示，为了让感冒快点好，就诊时都会主动要求医生为其输液治疗。

那么，这种主动要求抗生素治疗会给患者带来好处吗？滥用抗生素问题长期存在，不仅起不到好作用，反而有许多坏处。就拿感冒来说，医生不管患者是细菌性还是病毒性引起的疾病，都习惯用抗生素来应对，从而使抗生素的使用量居高不下，同时也带来了严重的隐患，如耐药、“二重感染”等。“现在小孩生病都要输液，而且基本都使用最新级别的抗生素。一个新的抗生素研制成功至少得10年，童年就对顶级抗生素产生耐药性，这些孩子长大后用什么抗生素？这种情况不改变，我们的下一代真的无药可用了。”

抗生素使用的五大误区

耐药细菌的产生是抗生素使用的必然后果。抗生素的使用自青霉素问世以来，就不断有细菌对各种抗生素产生耐药。“细菌很聪明，抗生素要把他们杀死，他们也会想方设法存活和繁殖，能够活下来的就是耐药菌株。某种抗生素用得愈多，就愈容易产生耐药菌，如果能合理使用抗生素，就能在一定程度上延缓耐药的产生，延长抗生素的寿命。”

尽管有数据显示，抗生素的使用率有所下降，但是个别地区和不少部分基层医疗机构抗生素的不合理应用现象依然较为突出，尤其是临床上和普通人群中，抗生素的使用还存在着诸多误区。

误区一：一发烧就用抗生素

“这是老百姓甚至很多基层医生中常见的误区，他们往往把发烧和细菌感染画上等号。因此一发烧就用抗生素。”谢灿茂表示，事实上引起发烧的原因绝不只有细菌感染一种，肿瘤病人可以发烧，病毒感染也可以发烧。因此一定要先弄清发烧的原因再使用抗生素。

误区二：抗生素越贵越新就越好

目前，市场上有很多新品种的抗生素，价格高低不一。但从上例中可以看出，抗生素的使用于价格高低、品种的新旧没有太大关系，使用抗生素的关键是要对症，只有用对了才是好的。

误区三：抗生素用量越大越好

抗生素的使用必须有个限度和范围，用量大了副作用反而会增高。谢灿茂特别提醒，普通老百姓家中的药箱最好不要备抗生素。因为一种抗生素不能包治百病，这次得病使用这种抗生素有效，下次得病这种抗生素未必就有效。普通患者自己随意使用抗生素不仅难以对症下药，容易耽误病情，而且还会增加抗生素耐药的机会。

误区四：抗生素用量越少越好

有的病人视抗生素为“毒药”，医生明明给他开了7天的药，可他症状一消失就自己停药了。谢灿茂指出，抗生素用量太少的话难以达到一定的浓度，体内的细菌没有被彻底杀死，这样一来不仅容易复发，而且也更容易造成耐药。

误区五：抗生素联合治疗

以前的传统治疗观念总喜欢两种甚至几种抗生素联合使用，认为这样才能发挥最大功效。实际上，“抗生素单药治疗是最有效的”这几年已经被证实，所以，只要有效的话用一种抗生素就足够了。

正确用药可消除健康隐患

“临床医生和老百姓在使用药品时，要抱着无病不随便用药，有病要合理用药的原则，不轻信药品广告，不盲目迷信新药、贵药、进口药。同时，提高自我保护意识，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。”抗生素不合理应用所带来的不良后果不仅仅是细菌耐药问题。“最近一段时间报道的抗生素不良反应，其实很多都是因为不合理用药所造成的，如给有过敏史的患者用药，与配伍禁忌的药混合使用，超剂量高浓度用药或不足量用药，没有根据药物的药动学/药效学使用药物，给药疗程过长，在特殊病理生理情况下(如小儿、老人或伴有肝肾功能损害患者或孕妇)不适当用药等。这些现象说明很多医生本身对抗生素合理用药的重要性认识不足，同时也缺乏相关的用药知识。这些都是需要通过不断的培训来解决问题。”