北京读者李女士问：我的孙子今年5岁，4岁零10个月时掉了一颗牙，隔了一个月又掉了一颗。这两颗牙都是门牙正下方的。请问这么小的孩子换牙正常吗？可能是什么原因引起的？该怎么办？

中医专家答：小孩子一般6岁左右开始换牙，最先换的就是门牙正下方的牙齿，我们称之为下颌乳中切牙。5岁左右的小孩子开始换牙时间稍微偏早，但也属正常范围内，可能与以下情况有关：

个体差异。有的小孩子出生后长牙要比同龄的小孩子早，两三个月下面的牙齿就冒出来了，这样的小孩子换牙也就可能相应比其他孩子提前。

咀嚼习惯。长期进食比较坚硬的食物，也会促进乳牙的脱落、恒牙的萌出。

发育提前。社会的发展、饮食习惯的改变等综合因素导致的儿童发育提前，也可能与牙齿的提前替换有关。

因此，孩子的家长大可不必为此担心，但需要做好孩子的口腔卫生护理，换牙期间定期到医院检查。