发热是小儿疾病中最常见的症状，一般将发热持续2周以上者称为长期发热，间断出现这又称长期间歇性发热。小儿长期发热的病因较复杂，可归纳为感染性发热和非感染性发热两大类，中医认为外感发热因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。

某医院儿科1972～1975年以发热待查(持续发热一周以上者)160例住院患儿的统计，感染性发热占85%，其中由败血症引起者28例，占17.5%，仅次于结核病。28例中持续发热两周以上来诊者占19例。1980～1984年，我科经血培养证实病原菌的小儿败血症172例，其中因长期发热来诊者占全部病例的1/3。由此可见，在小儿长期发热的诊断中，应充分考虑到败血症。

小儿长期间歇性发热伴皮疹还可见于变应性亚败血症(斯蒂尔病)，本病早期易误诊，早期最典型表现就是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛及肝、脾淋、巴结肿大为主要临床表现。根据从许多患者的齿槽中培养出溶血性链球菌，某些患者的发病与预防接种，花粉，尘埃或食物过敏有关，变态反应则在整个病程中起作用，故称为变应性亚败血症。

小儿长期间歇性发热伴皮疹血培养检查分析有什么意义？以下是简单介绍：

血培养试讲将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。

血培养是临床诊断败血症的重要方法，阳性结果对明确诊断、对症治疗有极高的应用价值。但据文献报道目前国内的血培养阳性率仅为17.8%和18.4%。对于变应性亚败血症患者血培养检查统计结果显示阴性。

血培养检查只可作为变应性亚败血症与其他疾病较难鉴别时的排除性检查诊断，不能作为直接诊断的依据，也并非是变应性亚败血症必须应该检查的项目。

了解到小儿变应性亚败血症长期间歇性发热伴皮疹血培养检查分析后，还应了解变应性亚败血症的治疗方法。目前西医病因不明，抗生素治疗无效而激素治疗有效，但长期使用副作用大易复发，详见“激素治发热皮疹淋巴结肿大复发怎么办”一文。

中医将本病归属于“温病”，“痹症”、“厉节风”的范畴，认为是寒邪为主，寒湿内闭，侵袭肌骨，阻滞经络，格阳于外，逼阴于内，久之化热伤阴而成本病，中医辨证分型治疗方案更为合理，而中医中药辨证施治，可避免激素治疗带来的副作用，及早治疗完全可以治愈，建议患者采用中医中药治疗。

参考资料：《中原医刊》 1987年06期 原文标题《小儿败血症与长期发热》作者：高铁铮 郑娟