在日常生活中，小儿很少发生腰背痛，一旦孩子在没有外伤的情况下叫喊腰背痛，家长们就要加倍小心了。也许，小儿的脊椎已经发生了疾病。

小儿腰背痛什么病？腰背痛在中医理论中属证名，出自《灵枢·五癃津液别》，即腰痛连背。一般来说，小儿腰背痛应考虑以下几种常见的小儿脊椎病变：

小儿脊柱外伤:幼儿时期，脊柱椎体间的软骨板很厚，它与椎体内结合疏松，当幼儿腰背部受到强度较大的扭曲和外伤后，如奔跑中突然转身、过量负重或打球时发生，则易引起椎间软骨板撕裂，产生腰背部疼痛。

小儿脊柱结核:多发于2～5岁的儿童。由于小儿脊柱血液循环丰富，机体任何部位的炎症均可通过血液波及脊柱。引起脊柱炎症，其中最常见的是脊柱结核病。

小儿脊柱畸形:这是少儿腰背痛常见原因之一，少儿某卧、行姿势都可能导致脊柱畸形的发生，如侧弯等。畸形的脊柱使附近的肌肉组织受力不均衡而早期轻度畸形往往不容易被人们所注意。

动脉瘤样骨囊肿:初期仅表现为腰背痛，倘若肿瘤压迫脊神经则可出现大小便失禁及截瘫现象。此外，骨巨细胞、骨纤维异常增殖症也常发生于小儿脊柱而产生腰背痛。

另外，强直性脊柱炎也是小儿腰背痛的致病因素，临床上很多小儿由于症状表现不明显而常常被误诊，那么，强直性脊柱炎小儿腰背痛有何特点？X线检查有意义吗？

小儿强直性脊柱炎又称幼年型强直性脊柱炎，典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减少，中医称“龟背”、“伛偻”、“僵人”，属于中医学“腰痛”、“骨痹”、“肾痹”等范畴。临床上诊断小儿强直性脊柱炎过程中，通过X线检查对诊断及病情的发展很有帮助，可发现以下表现：

1.小儿强直性脊柱炎早期脊柱活动功能受限，X线显示骶髂关节间隙模糊，椎小关节正常或关节间隙改变。

2.小儿强直性脊柱炎中期脊柱活动受限，甚至部分强直，X线显示骶髂关节呈锯齿样改变，部分韧带钙化，形成方椎，小关节骨质坏死，间隙模糊。

3.小儿强直性脊柱炎晚期脊柱强直或驼背畸形固定，X线片显示骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变。

中医提醒：小儿强直性脊柱炎严重者有功能障碍甚至致残，西医病因不明，尚无根治方法，而中医认为病因主要为风寒湿邪为患，重在寒湿，兼之先天不足，中医分期治疗原则如：急性期，以清热利湿为主；在亚急性期，以滋阴补肾、活血祛风止痛为主，在慢性期以活血化瘀、止痛为主。

小儿强直性脊柱炎早中期积极寻求中医中药辨证治疗是完全可以治愈的。对于已经晚期致残的强直性脊柱炎患者，如能积极地采用中医中药治疗也可以达到控制病情，提高患者生命质量的目的。建议及时发现及时采用中医中药治疗。