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孕妇阴道、子宫畸形怎么办
2018-07-20 05:04  浏览:135

孕妇常见的阴道子宫畸形有阴道纵膈(将阴道分为左右两部分)、阴道横膈(将阴道分为上下两部分)、双阴道、双宫颈、双子宫、单阴道单宫颈的双角子宫、残角子宫和单角子宫等(见图7-7)。这些畸形都是由于先天性发育异常而形成的,对妊娠及分娩分别有不同影响。

孕妇阴道、子宫畸形怎么办

  阴道横膈较厚者,分娩时阻碍儿头(或儿臀)下降,因而需剖腹产;如横膈较薄,儿头下降能将其撑得更薄时,则行切开术经阴道分娩后再缝合切口。

  阴道纵膈者,如影响妊娠及分娩,应在孕前即行切除术;如在分娩过程中发现纵膈阻挡儿头下降,可在纵膈中央部切断,分娩后再缝扎止血。

  双阴道、双宫颈、双子宫发育良好者,虽左右均具有生殖功能,但往往在一侧子宫内怀孕,如另一侧未孕子宫不阻挡产道,则能从阴道自然分娩;如未孕侧子宫随妊娠日久而增大并在盆腔内占据一定空间,阻挡儿头下降入盆,则可发生阻塞性难产,必须行剖腹产术分娩,否则妊娠一侧子宫会破裂;如双子宫同时妊娠,可造成双胎难产,但较少见;双子宫的一侧子宫妊娠后亦有发生子宫扭转者。

孕妇阴道、子宫畸形怎么办

双角子宫多为一个子宫颈,子宫体虽是一个但有左右两角,妊娠后的子宫为马鞍状(见图7-8)。子宫的这种形状,使胎儿在官腔内活动受限,易发生异常胎位,如横位,斜位、臀位等,往往需剖腹产。

孕妇阴道、子宫畸形怎么办

单角子宫为一个宫颈一个子宫体(见图7-9)子宫发育不正常,形状狭长,妊娠后因宫体狭长,胎儿活动受限,会出现臀位,往往需要剖腹产。

孕妇阴道、子宫畸形怎么办

发育不全的残角子宫,即在一单角子宫旁另有一个发育不完善的子宫角(见图7-10)。妊娠后,孕卵在此角内很少能发育到足月,因子宫肌肉发育不良,往往妊娠到4-5个月时即破裂,孕妇当即会发生急性腹痛,腹腔内出血、休克,甚至危及生命。发生此种情况时必须立即住院,手术切除妊娠之残角子宫,同时输血抢救,才能挽救孕妇生命。

如孕卵着床发育在不健全的子宫壁或子宫腔内的纵膈上,影响胚胎发育,可导致早期流产或早产,甚至多次流产而得不到一个成熟的活婴。

凡是双子宫、双角子宫、单角子宫者,常常因子宫肌肉发育下良,临产后出现子宫收缩无力或宫颈扩张缓慢而发生滞产,有时甚至子宫破裂。胎儿娩出后,子宫收缩无力则可发生胎盘留滞不下,或产后大出血。双子宫、纵膈子宫者,可因未孕侧子宫腔内的蜕膜排出而致产褥期出血。

中医育儿医师提醒:生殖器发育畸形对妊娠和分娩均有一定影响,不可轻视。因此,在孕前或早孕期一定要到中医院检查,以便发现生殖器畸形并确定畸形情况,定期随诊,根据具体病情临产前决定分娩方式。预防并发症的发生,才能保证母、婴的生命安全。

 
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