后穹窿穿刺是怎么回事

1、后穹窿穿刺是一种诊断宫外孕的辅助检查方法，是用穿刺针通过阴道后穹窿进入子宫直肠陷窝（简称后陷窝）抽出积存在后陷窝的血，作为诊断依据。

2、为什么从后穹窿穿刺能进入后陷窝？阴道在子宫颈之后的顶端称为后穹窿，与后陷窝之间只有阴道壁及腹膜相隔（见图7-4），组织不厚，容易穿刺。后陷窝在腹腔最低处，前方为子宫颈，后方为直肠，二者之间又有一定的距离。当后陷窝积血时，使二者之间的距离增宽，所以由后穹窿向后陷窝穿刺时，只要进针方向正确（针刺方向应与子宫颈平行），穿刺容易成功，可免误伤其他脏器。

3、与腹腔穿刺相比，当腹腔内血量较少，腹腔穿刺抽不出血时，后穹窿穿刺多能抽出。必须注意无菌操作，穿刺时将一长针头（连一注射器）从阴道后穹窿刺入盆腔即达到后陷窝。当怀疑宫外孕时如果抽出物为血，证明有腹腔内出血，大多可以确诊。

4、但抽出的血必须是暗红色、静放十分钟后血不凝固的。血不凝的原因还不太清楚，可能由于腹膜受血的刺激产生某种物质，使凝血机制受到破坏所致。有时病人的病程较长，出血时间较久，抽出的血中含有细小血块，将抽出的血滴在纱布上便可清楚看见小血块。