血肿是指针刺部位出现皮下出血而引起的肿痛。出针后，针刺部位肿胀疼痛，继则皮肤呈现青紫色。

一、血肿的原因

1、针尖弯曲带钩，使皮肉受损，或刺伤血管所致。

2、进针的深度掌握不准确，针尖刺穿近皮肤的静脉壁后又贯通深侧的管壁，使血液通过静脉壁下方的破损处流入皮下组织中形成血肿。避免方法就是要熟练掌握进针的深浅度，以免贯穿血管壁。

3、患者在针刺出血后改变了体位，使静脉壁上针孔不能直对皮肤处针孔，静脉血不能顺利流出，流人皮下组织中瘀积。出血治疗过程中一定嘱病人不要随意改变体位，尽量帮助病人取舒适体位治疗。

4、动脉解剖位置掌握不准确，进针时没有避开浅静脉下的动脉血管，刺穿动脉管壁动脉血急涌而出，在脂肪、筋膜下形成血肿，这样形成的血肿易引起关节活动受限和疼痛感。凡是在能触摸到动脉搏动的部位，都要避开动脉进针，针尖可斜刺，进针不能太深。

二、针刺血肿的处理

1、若微量的皮下出血而局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。

2、若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响活动功能时，可先做冷敷止血后，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散吸收。

3、如刺到动脉血管时不要紧张，动脉血是鲜红色，喷射而出，并且随心脏跳动有一伸一缩的改变，可用干棉球或消毒纸按压住针孔，不要按压太紧，让血液缓缓流出，这样反而能启动凝血因子发挥止血功能，一般5分钟后即能止血。

三、预防针刺血肿发生