痄腮，又名“哈蟆瘟”，是以发热，耳下腮部肿胀疼痛为特征的一种急性传染性疾病。本病全年均可发病，多见于冬春季节，好发于5～9岁儿童，成人发病，症状往往较儿童为重。绝大多数可获终生免疫，也有少数反复发作。西医的流行性腮腺炎属本病范畴。

[病因病机]

本病因外感风温邪毒，从口鼻而入，挟痰化火，遏阻少阳、阳明经脉，郁而不散，失于疏泄，结于腮部所致。少阳与厥阴为表里，足厥阴之脉循少腹络阴器，若受邪较重则常并发少腹痛，睾丸肿胀。若温毒炽盛，热极生风，内窜心肝，则出现高热，昏迷，痉厥等变症。

[辨证论治]

主症：本病发病前可有轻度发热，头痛，呕吐等症状。腮部肿胀部位，一侧或两侧均可发生。其特点以耳垂为中心漫肿，边缘不清楚，外表皮肤不红，触之有压痛，张口不利，咀嚼疼痛。舌苔微黄，脉浮数。若温毒内窜则见腮部逐渐肿大，热胀痛拒按，或间有耳聋不聪，咽颊部红肿，口渴烦躁，大便干结，小便短赤。或伴有睾丸肿痛，甚则神昏惊厥，舌苔黄，脉滑数。

分析：初感风温病毒，郁遏肺卫，则见类似感冒之症。继而邪郁少阳之经脉，故见耳下腮部一侧或双侧酸痛肿胀，张口不利，咀嚼疼痛。若温毒内窜厥阴，壅遏少阳故见腮部肿胀，痠痛，拒按，或见耳聋不聪，咽部红肿。热毒上扰心神而见烦躁，甚则惊厥神昏。热伤津液则口渴，大便干结，小便短赤。热邪下注郁滞肝经而致睾丸肿痛或女子出现小腹两侧疼痛。舌苔黄，脉滑数均为风温病毒较重之表现。

治则：疏风解表，清热解毒，消肿散结。

处方：取手阳明经、少阳经腧穴为主。针用泻法。穴取翳风、颊车、外关、合谷、关冲。

方义：本病患部属少阳经，治宜清泄少阳经郁热为主。取颊车、翳风宣散局部气血之郁滞;外关配合谷既能疏风解表，又可清热解毒;关冲点刺出血利少阳气机，可奏清热消肿之功。

随证选穴：温毒在表选风池、少商，热毒蕴结选商阳、曲池，肝经风热加太冲、曲泉，惊厥神昏加人中、十宣。

[其他疗法]

1. 灯火灸：先将角孙穴处头发剪去，常规皮肤消毒后，取灯草蘸香油，点燃迅速点灸角孙穴，至出现爆灯样声音后立即提起，灸治1～2次即可。若不愈，次日在旁开0.1～0.2寸，3次为一疗程。

2. 耳针：腮腺区、面颊区、神门、耳轮4、5、6。泻法，每次选2～3穴，每日1～2次，3次为一疗程。

[按语]

本病属于呼吸道传染病，在治疗期间应注意隔离，一般至腮腺部肿大完全消退为止。针灸对早期患者疗效好。有严重并发症者，可配合中药或其他疗法综合治疗。