带下病是指带下量明显增多，色、质、气味异常或伴全身及局部症状的疾病。西医的阴道、宫颈等炎症及盆腔炎等可参照本病。

[病因病机]

带下病多由冲任不固，带脉失约，以致水湿浊液下注而成。有因饮食劳倦，损伤脾胃，运化失职，湿聚下注，伤及任脉搏而为带下;有素体肾气不足，下元亏损，亦有情志不舒，肝气郁结，郁久化热，致血与热相搏，湿热下注而致赤白带下。

[辨证论治]

主症：脾虚湿困则带下量多，色白或淡黄，质粘稠，伴面色萎黄，纳少便溏，精神疲倦，舌淡苔白腻，脉缓弱。若肾阴亏虚。带下赤白，质粘无臭，阴户灼热，五心烦热，腰酸耳鸣，头晕心悸。舌红苔少，脉细数。若肾阳亏虚，白带清冷，量多质稀，淋漓不断，腰酸腹冷，小便频数清长，夜间甚。舌淡苔薄白，脉沉迟。若湿热下注，带下量多，色黄或黄白，质粘腻有臭气，胸闷纳差。或小腹作痛。舌苔黄腻，脉濡数。

分析：属脾虚湿困者，水湿流注下焦故带下绵绵不绝。脾虚中阳不振则面色萎黄，精神疲倦，舌淡苔白腻，脉缓弱。脾虚不运则纳少便溏。属肾阴亏虚者，相火偏旺，热伤血络，任带失固故带下赤白质粘，阴户灼热。因非实热故无臭。阴虚火旺则五心烦热，属阳上扰头晕耳鸣，封藏失职，滑脱而下则白带量多，淋漓不断。阳虚内寒故带下清冷质稀。命门火衰不能下暖故小便清长，夜间甚，腹冷。肾虚失养则腰酸。舌淡脉沉迟为阳虚气血鼓动无力之象。属湿热下注者，任带受损故带下量多，色黄或黄白，质粘腻有臭气。湿热内阻，气机不畅故胸闷纳差。气血运行受浊热所阻故小腹作痛。舌苔黄腻，脉濡数为湿热内蕴之象。

治则：固摄止带。并健脾利湿，补益肾气，清热利湿。

处方：取任脉、足太阴、足少阴经腧穴为主。针用或补或泻。穴取带脉、白环俞、气海、三阴交。

方义：带脉固摄本经经气;白环俞助膀胱气化以化湿邪;气海通调任脉，补益肾气;三阴交健脾利湿，调理肝肾以止带。

随证选穴：脾虚湿困加足三里、阴陵泉;肾虚加关元、肾俞、次髎;湿热下注加中极、阴陵泉;带下连续不绝加冲门、气冲;阴痒加蠡沟、太冲。

[其他疗法]

耳针：内生殖器、内分泌、膀胱、三焦。毫针刺，每次选2～3穴，中等刺激强度，每日一次，每次留针15～20分钟。亦可用揿针埋藏或用王留行贴压，每3～5日更换一次。

[按语]

针灸治疗带下病有一定的疗效，但应查明带下的原因，以明确其诊断，再予以治疗。平时应节制房事，注意经期卫生，保持外阴部清洁。