呃逆，又称膈肌痉挛，是指自觉胸膈气逆、喉间呃声不断、不能自主的一种病症。正常情况下，也会发生呃逆，多持续数分钟、数小时，不治而愈，多为正常生理所致。若呃声不断、不能自主者，则为病态。重者可间歇性发病，或昼夜不停，迁延数月不愈。发病多为胃气上逆动膈而成。往往继发于急慢性胃炎、胃溃疡、肝硬化、胃癌等。呃逆属于中医的“噎嗝”“反胃”等范畴。

【辨证要点】

1.饮食不节 恣食生冷，脘腹胀满，呃逆频作，隐痛不适，纳减眠安，两便尚调，舌质淡红，舌苔略腻，脉细濡。

2.肝气犯胃 情志不遂，两肋胀满，呃逆频发，口干口苦，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。

3.正气亏虚 纳少眠差，四肢乏力，胃脘隐痛，呃逆昼夜不停，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

【治疗要点】

1.治疗原则 宣通气机，宽胸利膈，和胃降逆。

2.穴位

第一穴：承浆穴，适于饮食不节、肝气犯胃、正气亏虚证型。

第二穴：后溪穴，适于肝气犯胃、正气亏虚证型。

第三穴：内关穴，适于饮食不节、肝气犯胃为主。

3.治疗方法：用毫针治疗。

【操作方法】

承浆穴：让患者取坐位或仰卧位，找准承浆穴，皮肤常规消毒，用28号2寸不锈钢毫针，平刺承浆穴，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂用平补平泻法捻转。捻转得气后，每10分钟捻转1次，留针30分钟。每日1次，轻者10天为1疗程，重者需2个疗程。

后溪穴：微握拳，找准穴位，虎口朝下，后溪穴朝上，皮肤常规消毒，用28号3寸不锈钢毫针，直刺后溪穴并透合谷穴，捻转得气后，实证用提插捻转泻法，虚证用补法捻转，虚实夹杂用平补平泻法捻转。每10分钟捻转1次，留针30～40分钟。每日1次，轻者10天为1疗程，重者需2个疗程。

内关穴：患者手心向上平伸前臂，找准内关穴，直刺，捻转得气后，每10分钟捻转1次，留针30分钟。每日1次，轻者10天为1疗程，重者需2个疗程。