读者李先生问：我今年48岁，干重活导致双腿静脉曲张，现在腿部有几个地方发紫，请问是咋回事？

中医答：下肢静脉曲张初期为浅表静脉迂曲扩张，像蚯蚓爬满小腿，呈青紫色。如果任其发展，症状会加重，劳累后会出现肿胀。到了后期，静脉曲张处会颜色发黑，形成“老烂腿”。

此病相当于中医学“筋瘤”范畴，《外科正宗》所述“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”正是本病。多由于长期从事站立负重工作，或劳倦伤气，气虚而血运不畅，加之筋脉松弛薄弱，血壅于下而致筋脉过度充盈结成筋瘤。《灵枢九针》曰：“为瘤病者也，故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。”中医采用火针放血法治疗本病取得较好效果，具体方法如下：

选用中号火针，在患肢找到较大的曲张血管，常规消毒，将针身的前中段烧红，迅速准确地刺入血管，随针拔出即有紫黑色血液顺针孔流出，待紫黑色血自然流尽或血色变红后，用干棉球擦拭按压针孔。每周治疗两次。

火针在《灵枢》中称为“燔针”，多用于治疗痹证及经筋病变，后世医家认为火针具有温经散寒、通经活络、升阳举陷、散瘀消肿之功。通过火针点刺曲张的血管，使瘀血外出，不仅可借助火针的热力使局部淤积的气血得以消散，还能去瘀生新，达到脉络通畅、气血调和的目的。

预防与护理

1、禁忌过食辛辣刺激之品，如：葱、蒜、辣椒等。

2、并发郁结性皮炎时，切勿手抓或热水浸烫，以免损伤皮肤形成慢性溃疡，最好用“血脉通散”煎汤熏洗，可以促进血液循环和侧支建立，对郁结性皮炎有很好的疗效。

3、下肢静脉曲张已并发溃疡者，宜卧床休息，并抬高患肢，可以促进静脉血流，有利于创口愈合。

4、静脉曲张患者可以在治疗的同时穿弹力袜子或弹力绷带，经保护浅静脉郁血，但要注意不要过紧，以免弄破皮肤形成溃疡。

5、尽量避免久站或行走，经常体位或蹲位工作者，要间断进行伸膝蹬腿运动或踝关节伸屈活 动，经减轻浅静脉的压力。