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崩漏怎么才能尽快止血效果好:崩漏的问诊
2018-08-31 16:32  浏览:322

 崩漏是指在非行经期阴道突然大出血,或待续淋漓难净者。前者称之为“崩中”,后者称之为“漏下”。《医学入门》说:“凡非时血行淋漓不净,谓之漏下,忽然暴中,若山崩然,谓之崩中。”《济生方》说“崩漏之疾,本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”因“崩为漏之甚,漏为崩之渐”,故临床上统称为崩漏。导致本病发生的病因病机有虚、热、瘀三大类。


崩漏怎么才能尽快止血效果好:崩漏的问诊


虚者多因先天禀赋不足,肾气充而未盛,或经断前后,肾气渐衰,肾气不固,封藏失职,冲任失约;或因脾胃受损,中气不足,统摄无权,冲任失固,或素体阳虚,虚寒内生,冲任失煦,摄纳无权,以致经血妄行。热者常因素体阳盛,或五志化火,热伏于冲任;或热病伤阴,阴精内伤、阴不制阳,虚火内生,扰及血海,迫血妄行。

瘀者可因情志不舒;或寒邪入胞,血为寒凝;或人上流产手术直接损伤胞宫,或刮宫不净,瘀血内停,冲任瘀阻,血不得归经而妄行以致崩中漏下,崩湍属瘀妇科临床疑难重症,崩中为阴避突然大出血,量多势急,若治疗不及时,轻者伤气伤血,重者气饱血脱,亡血亡气,甚至危及生命,而漏下则为日久淋漓不净,气血俱虚,易感邪毒,变生他疾。本病总的治疗原则为固冲止血,调理冲任。


西医的无排卵型功能失调性子宫出血属于本病的范畴。


(一)问诊要点


本病的问诊主要在于有无月经周期的紊乱、带经期的紊乱及经量的紊乱。还应询问有无伴见晨起恶心欲吐、厌油腻、乏力嗜陲等,有无伴见阴道出血淋漓不净、世少、小腹阵发住疼痛,或持续性疼痛等;有无伴见经行腹痛、进行性加重等症状。应与胎动不安、异位妊娠及癥瘕相鉴别。


本病的辨证间诊在于了解月经的量、色、质以及有无全身症状。月经量多者多屑阳虚血热,量多继而淋漓不净者多屑气虚或阳虚,量或多或少,经行不畅者多属血瘀,量少者多属肾虚或阴虚有热。月经色淡红者多为气虚,色淡暗者多为肾虚或阳虚,色鲜红或紫红者多为阳盛血热,色深红者多为阴虚有热,色紫暗者多为血瘀。月经清稀者多属气虚、肾虚或阳虚,质粘稠者多属阳盛血热或阴虚有热,夹有血块者多属血瘀。


(二)分型问诊


1、肾虚


问诊:非行经期阴道下血,淋漓不净,量少,色淡暗,质稀。伴精神委靡,面色晦暗,腰膝酸软无力,小便频数,大便溏薄。


治法:补肾益气,固冲止血。方用右归丸加减。


 
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