临床工作中，西医医师开具中成药的情况非常普遍，然而并不是所有的执业医师都具备中医基础常识。不受限制的中成药处方权看似促进了中成药的使用和普及，但实质上对患者的健康和中医的前途都造成了一定的损害。笔者在此列举一下常见不合理使用中成药的现象，以引起临床西医医师的注意。

不辨寒热虚实

西医医师不辨寒热虚实，对中成药拿来就用的情况非常普遍，轻者无效，重者会“火上浇油、雪上加霜”，甚至出现无法挽回的后果。中西医最大的区别就体现在辨证上，中医在辨证和诊治过程中总是不离阴阳、寒热、虚实的分析，只有这样才能做到有的放矢。

以感冒为例，西医治疗此病时只要询问有无过敏史就可以对症用药了；而中医眼里的感冒，就病因来讲分风寒、风热、表寒里热等，各有其相应的方剂，而且不同的体质面对同一种致病因素时也会产生不同的症状，选用方子时同样需要考虑进去。

不明药性偏颇

中医在用药前需要明确药物的药性和毒副作用，这样才能最大限度地发挥药物的功效，尽可能降低药物对人体的不良损害。临床中常见医生不明药性及毒副作用的情况下，就开具中成药处方，这无疑增加了用药的安全隐患。

每一种中药都有其寒热温凉、四气五味及所归脏腑等，药物相互作用后会出现相生相克，中成药亦如此。即使是无明显毒副作用的中药，剂量上也有严格的要求，应用时要根据患者的体质状态有区别地使用。

长期使用不调整

提到中成药在慢性病中的使用，应该说针对心脑血管疾病的中成药最为常见，且临床中大多被长期使用。虽说此类药物多疗效确切，但若长期不调整，势必会造成药物的蓄积，进而产生一系列不良后果。中医讲究天人合一，应根据季节、气候等变化调整药物，包括药物品种及用量等。