患者：我丈夫今年43岁，患有高血压，总感觉很困，乏力、睡起来没精神。他舌苔发白，舌中间有条深沟。近1个月来，他大便不成形，次数多，还感觉排不干净。医生说他是脾虚。请问这可能是什么问题？

引起大便突然改变的原因可分为两类，一类是器质性的，一类是功能性的。建议患者先做初步筛查，如大便常规、隐血等。如果发现问题，可能还需要做进一步的检查，如肠镜等，明确为器质性问题后，要对症治疗。如果初步筛查没有问题，可能为功能性腹泻，从中医上讲，多与脾虚有关。脾虚多是脾胃运化失调引起“脾湿”，以腹泻为主，伴有腹痛、腹胀，还可能出现食欲不振、总觉得困、胸闷气短等症状。

根据中医辨证施治、运脾化湿、调理脾胃，能够改善症状。饮食注意少吃生冷、辛辣油腻食物，平时多吃山药、薏米等食物，做到细嚼慢咽，加强户外锻炼，增强免疫力，根据气候变化添加衣物，腹部不要受寒。