读者田女士问：我今年29岁，一到夏天就手心、脚心发烫，身体爱出汗，但手心没汗，总感觉内心烦躁。有医生说是阴虚，建议吃知柏地黄丸，请问是这样吗？

中医答：暑乃夏天主气，其性升散，故夏天人体腠理开泄而易出汗。然而，汗出多则易耗气伤阴。阴虚和气虚正是手（脚）心热的两大成因。

1.阴虚生内热，即患者所提到的类型。体内阴液不足则阳热偏亢，内热由生。夏天暑热盛，体内之热与外在之阳热同时存在，两阳相加，则手脚心热、心中烦躁明显。瘦人多火，此类证型往往瘦人多见，可伴有失眠、口燥咽干、大便秘结、舌红少苔、脉细数等症状。治疗上宜滋阴降火，可酌用知柏地黄丸、大补阴丸等。阴虚明显者应忌食辛辣食物。此外，阴虚内热还宜服食牡蛎肉、鲛鱼、马奶、羊奶、酸奶、蚬肉、淡菜、蛙肉、蹄筋、豆腐浆、菠菜、青菜、黄芽菜、山药、银耳、蘑菇、金针菇、草菇、平菇、西米、糯米、黑木耳、番茄、枸杞头、绿豆芽、甘蔗、酸梅汤、葡萄、百合、水煮花生、橘子、柑子、橙子、草莓、柚子、无花果、香蕉、西瓜、蜂蜜、蜂王浆、芝麻、南北沙参、地黄、何首乌、白芍等。 

2.气虚相火旺。夏天人们贪凉，易损伤脾胃，耗伤元气，元气不足，则谷气下流于肾肝，导致原本应该在下焦的生理之火，变成一种伤害元气的病理之火，并可窜至全身。胖人多虚，此类证型往往胖人多见，可伴有气短乏力、懒言、大便稀溏、舌淡胖、脉弱等症状。治疗上宜益气清热，可酌用清暑益气汤、当归六黄汤等。患者应忌食生冷油腻。应注意补充银耳、百合、桑椹、蛤蜊肉、龟肉等补益滋阴食物，不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。 

建议患者在医师指导下用药，并注意饮食清淡，避免劳累。